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北京哪家治癫痫病较好
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采取有效癫痫病治疗方法,及时控制病症的发作,是减少疾病出现,降低患者身体损害程度的关键,目前经常用的治疗方法为以下几种:


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霍州市癫痫医院的医生趣谈痫:癫痫是一种常见病和多发病,在我国民间常常被称为“羊角风”或“羊癫风”,在中医学中它又被称为“痫证”、“癫疾”等。它是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元突然、过度放电所致的突然、反复、短暂的脑神经系统功能失常为特征。根据异常放电神经元的部位及范围,痫的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能等出现不同程度的障碍,或兼而有之。癫痫并不是一种简单的疾病或综合征,而是因大脑多种病理过程引起的一种复杂症状和症候群,其主要特点就是反复性、刻板性和发作性。

从电生理的角度来看,癫痫发作就是大脑的异常同步放电。大脑好比一台由电线连接起来的复杂计算机网络,节点是单个计算机(神经元细胞),而中间连接线由神经纤维来担当。大脑细胞间是通过电活动而相互联系和交流,当电路异常时,或脑内出现异常放电时(电路出现短路),局部或全脑就会发生暴发性放电,比较后导致临床上的癫痫发作症状。其实神经细胞间的联系是密切的,同时细胞之间有严格的分工,其中包括兴奋性神经元和抑制性神经元,如阴阳的共同存在。首先是兴奋性神经元发出指令,来直接指导完成某项神经活动,而更多细胞的存在形式是抑制性神经元。大脑的大部分活动要依赖抑制神经元的调控,并构成一个多重的反馈环路,这样比较后才能精确地完成某项复杂的活动,表现为活动越复杂,参与的抑制性神经元越多。如警察在现代生活中的存在,当要进行大型国家活动时,警察的任务就会特别重要,包括安保、交通、监控等。当大脑进行一项兴奋性活动时,某区域的致痫灶出现兴奋,正常情况下周围抑制性神经元也会发挥作用,但当癫痫点燃阈值(阈电位)下降时,抑制性神经元发挥作用有限或发挥不了作用时,这时就会产生兴奋性放电的过度扩大,导致临床症状出现。经颅磁刺激治疗癫痫的机理,主要是应用低频磁刺激降低大脑皮质的兴奋状态(相当于减少兴奋性神经元活动);而迷走神经刺激术的实质是电刺激迷走神经,促进抑制性神经元的兴奋(抑制性氨基酸---GABA增多),同时兴奋性神经元得到抑制(兴奋性氨基酸---天门冬氨酸ASP下降),比较后达到减少癫痫发作的目的;而比较有希望应用于癫痫临床治疗的GABA能干细胞也正是抑制性神经元的前体细胞。

与癫痫相关的一件有趣的事情是,癫痫患者与天才的关系,二者之间是否存在联系?

癫痫患者中不乏有天才,甚至是大才,伟才,一般人达不到的高度,在癫痫患者中就发现很多。我们熟知的有天才画家梵高,俄国十九世纪末著名的文学家陀斯妥耶夫斯基。

梵高,这个天才画家为我们留下了许多精彩绝伦的作品,现在几乎没有人不知道他和他的作品。他创作的向日葵、星夜感动了无数人,随随便便拿出他的一张画就能拍出让人瞠目结舌的价格。很少有人知道,这样的天才也是一个癫痫患者,我们不得而知癫痫的发作给他的创作带来了怎样的影响,但是有一点我们可以肯定的说,癫痫的发作一定对他的创作有影响。陀斯妥耶夫斯基,被誉为“现代主义文学鼻祖”,后人研究发现,他的作品中对心理细腻微妙的表达或许与他的癫痫密切相关。癫痫发作导致他常常产生幻觉,忧郁,敏感,这在某种意义上帮助了他的创作,使他在创作更加的细腻而独到。他曾创作小说《白痴》,其中以一名癫痫患者为主角,映照了作者自己的癫痫发作,也昭示着癫痫病人蕴含的巨大创造力。也可以说这类人是兴奋性神经元占主导地位,而抑制性神经元处于相对较弱的位置,这样促使他们完成了常人不能完成的伟业,但也埋下健康的隐患。

成也萧何,败也萧何!这就是生活的辩证法,硬币的两面。无论如何,作为癫痫患者应该正视它,不应自卑,而应该有信心,事业上不要让它成为你的绊脚石,而应是工作的垫脚石。而作为其它人群,我们也不应歧视癫痫患者,他们也是我们其中一员,只是有时表现为过度兴奋一些,可能这其中还有我们仰慕的天才呢。这种关系有些像精神病患者与天才诗人一样,如顾诚的敏感、偏执。

这里描述的是癫痫前状态,没有癫痫发作而表现为一种超强兴奋的状态。而作为癫痫,它当然是一种病态,它的本质是大脑细胞的异常过度放电(失控状态),如果反复发作,这样就产生巨大危害,甚至导致死亡。

癫痫发作的损害,其实分为两种。一种是继发性意外损害,发作时由于意识丧失会造成身体摔伤(包括头部外伤),而肢体抽搐会导致擦伤碰伤,甚至会引发其它意外伤害,如开车时发作会引发车祸、高空作业时突然发作会出现意外坠落,这样就要求此类患者严禁在一些危险环境下工作。同时因为这种潜在的风险,可导致患者心理上的一种焦虑,并影响其社会行为和活动。另外一种则是潜行的,慢慢发生的伤害。癫痫发作时呼吸暂停可导致脑组织缺氧,同时大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害,久而久之会导致患者记忆力减退,智力降低,严重时影响患者生活、学习和工作。因为每次癫痫发作,就如电线发生一次短路,因为发作当时是全脑的同步放电,细胞的去极化后的再极化(重新兴奋)需要时间的修复,而如果反复发作,尤其是短期内的反复发作则会明显加重这种伤害,长期的累积就可产生脑的退化,记忆力和智力出现下降,因此应尽量避免癫痫发作,减少激惹因素,按规律服药,更不能擅自突然停药。因此对于癫痫,头等大事是控制发作,包括应用抗癫痫药物、生酮饮食和手术治疗等多种综合手段,尤其不能让其短期内反复发作,比如癫痫持续状态,这种病症的致死致残率很高。

从癫痫外科的实践角度来看,癫痫发作时程长短与外科手术效果相关,表现为:病史较长者治疗率较病史较短者低,这也是临床上强调对癫痫患者进行早期管理的原因,早发现、早诊断、早治疗。其原因何在?形象的比喻是,其实致痫起源灶多数开始为一个点(或者一个区域),有可能是一些异常的结构(灰质异位、海马硬化、结节硬化、皮层发育不良FCD、巨脑回、脑软化灶等)之后导致全身放电,当出现反复发作时,周围细胞发作变性(可能是癫痫脑网络中的其它节点,如额叶--颞叶杏仁核--海马--胼胝体-对侧皮层),它也变成了一个新的致痫灶,如在一个无政府社会警察不力时首先会出现一个聚义点,如北宋时期梁山好汉们在水泊乡聚众起义,之后势力范围不断地扩大,同时还有方腊等英雄在其它地方称王称侯,各个小山头也有各自的头目,比较后导致遍地开花,难以收拾,无政府状态持续加重。当然这时候主要矛盾仍旧存在,如朝廷招安了宋江一人,就搞掂了整个乱世英雄,但也触动了王朝的根基。癫痫外科就是这样的策略,首先要找到关键的致痫灶(通过各种现代影像和电生理手段找到,真正的罪魁祸首--首匪),并除之而后快(致痫灶切除术和立体定向致痫灶毁损术,癫痫外科的完美术式);而次之的策略是姑息性手术,切断传播线路(胼胝体切开术和大脑半球切除术,犹如隔围打猎,分而治之),进而减轻症状,“打不死你,我就分割你”;另外一种就是迷走神经刺激术,提高抑制性神经元的兴奋性(相当于提高癫痫诱发的阈值),也可达到治疗的目的。


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治疗癫痫,不是简单的吃药控制,不是简单的物理治疗;让癫痫达康复效果,就必须找准癫痫病灶根源,从癫痫的分型出发,才能真正获得理想的疗效,让癫痫患者不再受癫痫控制迎接新生活。

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  • 刘医生 副主任医师
    刘医生 副主任医师

    毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出,曾...

  • 侯为民 主治医师
    侯为民 主治医师

    毕业于上海铁道医学院,在三甲医院从事儿科内科临床医疗工作30多年,擅长诊疗个类儿童脑科疾病...